出现不明原因的肩膀痛，很多人的“de”第一反应{ying}是，一定是得了肩周炎，但是是不是『shi』所有的『de』肩膀痛，都一定是肩周炎所『suo』致呢？当然不是！

上一周，接诊了一【yi】名56岁的男性患者，出现右侧肩膀痛整「zheng」整三个月的时间，始终按照肩周炎来治疗，又是理疗，又是针灸，症状却始终没有改善。

为了查明病因，在家人的【de】陪伴下，该患者来到医‘yi’院，通过检查，医生却发现（xian），导致患者肩膀痛的元凶，根本不是肩周炎，而是肺癌。

同样，在一「yi」个月前，一名65岁的女性患者因为肩膀痛来到医院就诊，检查提示，患者{zhe}罹患的‘de’其实是肝癌。

无论是肝癌，还是肺癌，都引起了肩{jian}膀痛，那么，癌症与肩膀之间，到底有什么关系呢？

第一，肺癌为什么会引起肩膀痛？

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肺癌发生了{liao}骨转移，肺癌特别容易发生骨转移，像肋骨，胸骨，肩胛骨，胸椎，髂骨等部位，都是肺癌容易转移的部位，转移到不〖bu〗同的部位，引起的症状也不同，比如转移到肩胛骨，最常见的表现就《jiu》是肩痛。

肺癌还可能压迫神经，肺癌会压迫臂丛神经‘jing’引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。

第二（er），肝癌为什么{me}会引起肩膀痛「tong」？

肝癌之所以会引起肩膀痛，是因为肝癌侵犯了右侧膈肌，引起了牵涉性疼痛。

癌症引起的肩膀痛，与肩周（zhou）炎不同之处在于，癌症往往会有原发部位的症状，比如 ru[肺癌会引起咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、消瘦、发热，肝癌会引起消【xiao】瘦、黄疸、乏力、食{shi}欲不振等，癌症引起的肩{jian}膀痛，并不会伴有肩部活【huo】动障碍，但「dan」肩周炎引起的肩膀痛「tong」，往往伴〖ban〗有明显的活动异常。

如何鉴别到底是不〖bu〗是癌症？检查很‘hen’重要。

一般来说，进行肩部X片检查就可以判断有无肩周炎，但是进「jin」行癌症筛查，则需要依赖更多的检查，比如肺癌的筛查需要《yao》肺部CT，肝癌的筛查需要肝脏彩超，结合甲胎蛋白。

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