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山西运城旅游景点:医病》好「孕」跟着来!控好甲状腺 甲亢女顺利产子

admin2020-02-2836健康医疗奇美医院甲状腺亢进

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奇美医院内分泌新陈代谢科主治医师叶乃诚表示,只要稳定甲状腺功能,好「孕」就有机会来。(记者王俊忠翻摄)

2020-02-27 17:37

〔记者王俊忠/台南报导〕有甲状腺功能亢进症的张小姐,在甲亢未稳定控制时怀孕,1周后不幸流产。张女转诊到奇美医院,张女接受医师建议规律回诊,并在怀孕前把甲亢药物换为PTU,控制好甲状腺功能,果然成功受孕,1年半后顺利产下健康宝宝。

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回想张小姐初次来看门诊之时,奇美医院内分泌新陈代谢科主治医师叶乃诚说,那时患者甲状腺功能亢进的厉害,功能还没有控制稳定就怀孕了,一般有些妇人不明白甲亢跟怀孕到底有什么关系?其实甲亢状况会使怀孕有较高的流产风险,不幸的,1周后张女仍保不住胎儿。但患者在他建议下规律回诊,于怀孕前将甲状腺亢进药物换成PTU,维持功能稳定下成功受孕、顺利生产。

叶乃诚表示,有多篇文献显示孕妇若有甲状腺功能亢进,又无适当治疗,会增加早产、死产、胎儿生长偏小、子癫前症及心衰竭风险,因此应积极处理。我国内分泌学会建议理想状态为病人应该避孕直到甲状腺功能亢进受到控制,尽量在怀孕前达到稳定且正常的甲状腺功能状态。

病人若计画怀孕,应该请医师把处方药换成PTU(Propylthiouracil),一般认为妊娠前3个月PTU较为安全。医师说,若是在第一孕期使用其他甲亢药物,会增加先天畸形机率,如先天性皮肤发育不全、后鼻孔闭锁、气管食道廔管、脐膨出等。

叶乃诚强调,目前没有足够证据建议全面筛检甲状腺功能,但在有甲状腺功能异常病史及以前或目前服用甲状腺素或抗甲状腺制剂的妊娠妇女,在产前检查务必检测甲状腺功能。甲状腺功能异常与妊娠预后包括早产、死产、胎儿发展等息息相关,在某些高危险族群妇女应保持警觉,配合医师建议,才能无后顾之忧,稳定甲状腺疾病,好「孕」就会跟着来!


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