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读特客户端·深圳新闻网2022年11月16日讯(晶报记者 罗丹 范劭华)近日,深圳市人民政府办公厅印发了《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》(以下简称《通知》),于2022年12月1日起正式实施。我市基本医保一档的职工参保人,普通门诊费用医保统筹基金可以报销50%以上!对照国家和省的要求,我市这次纳入改革的人群主要是参加我市基本医保一档的职工参保人,包括在职职工、退休职工和灵活就业人员。

在此之前,基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊,主要刷医保个人账户。12月1日以后,基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊也能按规定享受医保统筹基金报销,报销比例和限额与就医的医院级别相关,越往基层,报销比例和限额越高。

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比如,基本医保一档职工参保人小张到三级医院看门诊,抽血化验的200元,按之前政策,200元全部刷医保卡个人账户。12月1日起,同样的200元,将由医保统筹基金报销110元,剩下的90元由医保卡个人账户出。如果小张是到选定的社康中心看病,报销更优惠,统筹基金可以报销150元,个人账户只需要支付50元。

在就医方面,按照广东省统一要求,参保人需要选定定点医疗机构就医,才能享受普通门诊统筹待遇,原则上每人选定一家医疗机构。

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